Exhaustif et électronique
La documentation des cas stationnaires ou ambulatoires comprend le processus de traitement dans son entier, depuis l'admission, l'anamnèse, l’examen clinique, la garantie de paiement etc., jusqu’à la documentation des exigences, des résultats, des traitements ainsi que la communication interdisciplinaire, la documentation de la sortie de l’établissement avec création de rapports, d'ordonnances et de certificats.
